よりよい連携のために
ご紹介の際は、必ず情報提供書のご記載をお願いいたします。※診察日までに郵送、FAX、または患者さんによる当日持参。
記載内容
- 1.患者氏名(ふりがな)、生年月日、年齢、性別
- 2.受傷機転、主訴
- 3.初検時の所見、症状
- 4.応急処置の内容
- 5.これまでの経過
- 6.患者さんへの説明内容
- 7.施術内容とその期間
ご注意いただきたいこと
- 当日の診察状況により、予約した医師より他の医師に変更となる可能性があります。
- 他の医療機関から転医される場合
他の医療機関に通われている患者さんを、貴院の判断で当院へご紹介いただく際は、必ず前医からのご紹介状を添えてください。 - MRI・CT検査について
医師が精密検査の必要性があると判断した場合にのみ実施しています。患者さんが誤解されないよう、ご説明の際にご留意ください。 - 後遺症診断のご依頼について
事故後、長期にわたり当院以外の医療機関・接骨院に通われていた場合は当院受診までの経過を確認できないため、診断書作成をお断りさせていただくことがあります。 - 頭部外傷、顔面部外傷がある場合は診察致しかねる場合があります。
- 固定除去、変更、可動域訓練などの開始について
当院受診後、医師より貴院での後療を依頼した場合は必ず医師の指示が出てから開始してください。 - 電話による診察結果のお問い合わせには、応じかねます。